U SPECIJALISTIČOM CENTRU DR VULIĆ MOŽETE OBAVITI AMBULANTE HIRUŠKE ZAHVATE- ORDINIRA DR BRANISLAVA PUŠAC- SPECIJALISTA PLASTIČNO-REKONSTRUKTIVNE I ESTETSKE HIRURGIJE
-Obrada i šivanje posjekotina
-Hiruški tretman i prevoj opekotina
-Uklanjanje madeža
-Ostranjivanje potkožnog masnog tkiva- ateroma-fibroma- patohistološka obrada
-Hiruški tretman uraslog nokta
MLADEŽI | HIRURŠKO OSTANJIVANJE
Gotovo i nema čovjeka koji ne nosi neka ‘obilježja i znamenja’ po koži. Nekad nam je to karakterističan znak, prepoznatljivi biljeg, šarmantni ukras.
No, ponekad su to izrasline – urođene ili stečene – koje nam baš i nisu drage i privlačne. Često su čak i nepraktične – na nezgodnim mjestima ili nas plaše svojim izgedom i iznenadnim promjenama.
Koža i potkožno tkivo podložni su, tokom života, nastanku promjena različite veličine i karakteristika.
Uglavnom su to madeži, bradavice, fibromi, ateromi, hemangiomi, kondilomi, kožni tumori – najčešće se radi o dobroćudnim promjenama ili promjenama niskog stupnja malignosti (‘prekanceroze’).
Liječenje zavisi o njihovim karakteristikama. Neki se odstranjuju iz estetskih razloga, osobito ako su na licu, dok drugi predstavljaju takvu skupinu tumora kod kojih je potrebno hiruško odstranjivanje – pravilno i u potpunosti, da se ne ponavljaju
Bitno je da takve zahvate izvrši kompetentni stručnjak na adekvatni način, radi čestih kasnijih neželjenih ožiljaka i hiperpigmentacija.
Mladeži su kod nas još uvek tema o kojoj se mnogo priča a i dalje malo zna pravih stručnih i proverenih informacija.
Uklanjanje mladeža se može vršiti iz estetskih ili medicinskih razloga. Oba povoda su opravdana i potpuno bezbedna ukoliko se pravilno izvede intervencija.
U zavisnosti od kliničke i dermoskopske slike, moguće je uklanjanje mladeža radiotalasnom, klasičnom hirurgijom ili laserom, o čemu odluku donosi dermatolog. Svaki uklonjeni mladež obavezno se mora poslati na patohistološku analizu radi potvrde dijagnoze.
Da li je uklanjanje mladeža bezbedno?
Da, uklanjanje mladeža je potpuno bezbedno. Uklanjanjem mladeža ne možete izazvati nastanak bolesti (melanoma).
Da li je bolje pratiti ili uklanjati mladež?
To pre svega zavisi od tipa mladeža sa jedne i faktora rizika pacijenta sa druge strane. Kratko rečeno, neki mladeži su za preventivno uklanjanje, a neke možemo pratiti određeno vreme i potom odlučiti da li su za uklanjanje.
Da li je bezbedno uklanjanje mladeža iz estetskih razloga?
Da, uklanjanje mladeža iz estetskih razloga potpuno je bezbedno ukoliko smo ispoštovali standard za tretman mladeža, a to su sledeća tri uslova: prvo, uradili dijagnostiku mladeža, drugo, adekvatna tehnika uklanjanja i treće, poslali uklonjeni mladež na histopatološku analizu.
Da li je biopsija mladeža bezbedna?
Da, biopsija mladeža je potpuno bezbedna a primenjuje se veoma retko i to samo u slučajevima nejsane dermoskopske dijagnoze.
dr branislava pusac
Zaista je široki spektar kožnih izraslina koji ljudi žele odstraniti:
Madeži – hiperpigmentirane izrasline različitog oblika, obično široke baze.
Fibromi su vezivne izrasline, obično na peteljci, uglavnom multipli – dolaze u skupinama, locirani često na licu, vratu, dekolteu te u pregibima.
Ateromi su proširene žlijezde lojnice, obično začepljenih izvodnih kanalića; nerijetko se – lokalno – upale, inflamiraju.
Lipomi su izrasline formirane od inkapsuliranog masnog tkiva.
Bradavice su virusne, obično multiple izrasline, često se lako i brzo šire na okolno područje, što je potencirano vlažnošću kože.
Sve je te kožne promjene uglavnom potrebno u cijelosti odstraniti; potom učiniti patohistološku dijagnostiku odstranjenog tkiva.
KO SU KANDIDATI ZA OSTRANJIVANJE PROMJENA ?
Ljudi se nerijetko odlučuju na odstranjenje kožne promjena – madeža – tek ako se mehanički povrijedi, ‘zakine’. Ili ako počinje rasti, krvariti, mijenjati boju i rubove – dobije neravnine i ‘satelite’, bijeli ili crvenkasti okvir; ako se najednom osjeti peckanje, mravinjanje, svrbež – to je znak za uzbunu i neophodno je javiti se liječniku.
Neki su, pak, madeži nezgodno smješeni, na mjestima izloženim čestoj iritaciji – gdje su rubovi odjeće, nakit, u pregibima ili području izrazitog znojenja. Tada se njihovi ‘vlasnici’ odlučuju na odstranjenje i u ‘mirnom’ stadiju.
ATEROM | ŠTA JE ATEROM?
HIRURŠKO UKLANJANJE ATEROMA
Aterom je dobroćudna izraslina kože i potkožnog tkiva koja nastaje pojačanim lučenjem lojne žlezde i formiranjem kapsule oko navedenog masnog sadržaja. Ateromi se najčešće javljaju na licu, vratu, iza ušiju i ledjima a mogu se pojaviti i na bilo kom drugom delu tela. U slučajevima razvoja infekcije dolazi do pojave gnojnih apcesa, a veoma retko, kada se ovaj proces ne tretira, dolazi i do razvoja nekroze.
Aterom treba ukloniti hirurški, na vreme jer može doći do razvoja infekcije. Ako dođe do upale,pacijent se zali na bol, oticanje, kljucanje u predelu gde se nalazi aterom. Ukoliko se nalazi na licu, iza sebe može ostaviti veliki ožiljak. Ukoliko imate aterom, ne treba da čekate da dođe do upale da bi posetili hirurga.
Operacija je jedini način da se aterom ukloni u celini što znači-cista, sadržaj ciste i njene ovojnice.
LIPOM | ŠTA JE LIPOM?
HIRURŠKO UKLANJANJE LIPOMA |
Lipom je meka i masna izraslina. Lipom predstavlja benigno masno tkivo koje uglavnom ne izaziva nikakve simptome ili probleme. Najčešće se nalazi ispod kože ili ispod mišića na raznim delovima tela. Nije retko da odrasla osoba ima 20 i više lipoma i tada govorimo o lipomatozi. Dok su lipomi mali ne stvaraju nikakve tegobe osim što su estetski ne prihvatljivi. Kad dostignu promer veći od 3cm, stvaraju tegobe,bol i neprijatnost. Tada ih treba hirurški ukloniti.
Urasli nokat (Unguis incarnatus) je stečena promjena koja najčešće nastaje na palčevima stopala. Razlozi za urastanje nokta u okolno meko tkivo prsta uglavnom su: narušena statika stopala (spušteni svod), neudobna i tijesna obuća te loša njega.
Poznato je da izvjesna vrsta obuće baš potencira urastanje nokta: tzv ‘all star nail’ koji često zarade mladi, noseći omiljene tenisice.
Ovim su se problemom oduvijek bavili pedikeri. No problem često prelazi njihove mogućnosti, pa je potrebna hirurški postupak.
Segment kirurgije koji se bavi patologijom stopala naziva se podologija.
Da bismo lakše razumjeli ovaj bolni proces, treba poznavati osnovne podatke o samim noktima
Nokti su, na neki način, analog životinjskim kandžama. Formirani su od rožnatog tkiva u obliku pločica, smještenih na krajnjoj periferiji prstiju. Rastu iz svoje osnove prema periferiji i završavaju se slobodnim rubom. Bočni rubovi nokatne ploče naslonjeni su na meko tkivo kože prstiju. Slobodni rub je onaj dio nokta koji obrezujemo. Važno je znati da slobodni rub nokatne ploče treba obrezati ravno. Tako se izbegava njeno savijanje. Ako se – uslijed krivog rezanja – savija i, uz to, bude izložena kontinuiranom pritisku, dolazi do urastanja jedne ili obje bočne ivice u kožu i meko tkivo bočne strane prstiju. Nokatna ploča, koja je isprva uglavnom ravna, sada postaje sve više zakrivljena , te u poprečnom presijeku dobiva oblik potkovice. Još nešto: osobe s uraslim noktom najčešće same, često i žestoko, radikalno obrezuju nokte – i to tako što uporno režu uglove slobodnog kraja i dio uraslog bočnog ruba. Time se samo privremeno riješi osnovni problem, sve dok nokat ponovo ne naraste i ponovo zauzme još čvršću poziciju urastanjem u meko tkivo. Tada se opet javljaju poznate tegobe zbog kojih pacijenti izbegavaju kretanje.
A zbog nemogućnosti nošenja neke posebne ili trendi obuće – to postaje i više od zdravstvenog problema!
Ako se nokatna ploča – uslijed krivog rezanja – savija i, uz to, bude izložena kontinuiranom pritisku, dolazi do urastanja jedne ili obje bočne ivice u kožu i meko tkivo bočne strane prstiju.
