Hematologija | dr Valentina Gligić| SC dr Vulić Banjaluka

Hematologija je grana medicine koja se bavi liječenjem bolesti krvi. Hematolog je specijalist za bolesti kao što su anemije, leukemije, limfomi i tromboze. Pregled hematologa obično počinje razgovorom s pacijentom o njegovim simptomima i medicinskoj povijesti.

Dokor će obaviti fizički pregled, uključujući pregled limfnih čvorova, jetre i slezene. Hematolog će također pregledati kožu i sluznice pacijenta, kako bi se utvrdilo postoji li krvarenje ili modrice.

Kada se sumnja na bolesti krvi, doktor će preporučiti laboratorijske testove kao što su kompletna krvna slika (KKS), koagulacijski testovi ili citometrija. KKS se koristi za otkrivanje anemije, leukemije ili limfoma, dok se koagulacijski testovi koriste za otkrivanje problema sa zgrušavanjem krvi. Citometrija se koristi za analizu različitih tipova stanica u krvi.

Liječenje bolesti krvi može uključivati ​​različite terapije, zavisno o ozbiljnosti bolesti. U ranim stadijima bolesti, doktor može uključivati ​​lijekove koji potiču stvaranje krvi ili smanjuju upalu. U naprednijim stadijima bolesti, liječenje može uključivati ​​kemoterapiju, radioterapiju ili transplantaciju krvotvornih matičnih stanica.

Hematologija je grana interne medicine koja se bavi dijagnostikom i liječenjem bolestima krvi i kostne srži, što uključuje urođene i stečene poremećaje krvi (broja i oblika krvnih ćelija), poremećaje krvarenja i zgrušavanja krvi (hemostaza i tromboza), bolesti limfnog tkiva (slezine i limfnih čvorova) i maligne bolesti krvi.

Čime se bavi hematolog?

Doktor specijalista interne medicine, subspecijalista hematolog bavi se proučavanjem, djagnostikom i lečenjem bolesti krvi, krvotvornih organa i limfnog sistema.

Najučestalije hematološke bolesti su:

1. Anemije :

Najčešća vrsta anemije (malokrvnosti) je sideropenična anemija koja nastaje kao posledica nedostaka gvožđa.

Ostale vrste anemije su manje zastupljene, a to su:

• Megaloblastična anemija koja nastaje usled nedostatka vitamina B₁₂ ili folne kiseline u organizmu.
• Aplastična anemija kod koje je koštana srž vrlo slabo razvijena, a posledica toga je manjak svih krvnih ćelija u krvotoku.
• Sideroblastična anemija je vrsta anemije u kojoj se gvožđe ne može pravilno ugrađivati u hemoglobin.
• Autoimuna hemolizna anemija koja nastaje kao posledica autoimunog odgovora gde ćelije imunološkog sistema napadaju i uništavaju sopstvene ćelije.
• Fankonijeva anemija je jedan od naslednih oblika anemije.
• Anemija kod hroničnih bolesti
• Anemija kod renalne (bubrežne) insuficijencije
• Anemija u trudnoći

2. Povećanje broja eritrocita:

• Policitemija predstavlja stanje u kojem je povećan broj eritrocita (crvenih krvnih zrnaca) u krvi, a može se javiti u tri oblika: primarna policitemija ili policitemija rubra vera, sekundarna policitemija koja je javlja kao posledica neke druge bolesti i relativna policitemija (pseudopolicitemija).
• Eritrocitoza je stanje u kom postoji povećan broj crvenih krvnih zrnaca. Eritrocitoza može biti: relevantna kada je uzrok smanjanje broja volumena plazme (npr. kod opekotina ili ozbiljnog stepena dehidratacije) ili apsolutna usled povećanja broja crvenih krvnih zrnaca.

3.Poremećaji leukocitne loze

• Poremećaji morfologije ćelija leukocitne loze
• Promene broja leukocita:
• neutrofilija,
• leukemoidna reakcija,
• eozinofilija,
• bazofilija,
• agranulocitoza.

3.Maligne bolesti krvi:

• Akutna i hronična leukemija
• limfomi: Hodgkin i Non-Hodgkin
• Multipli mijelom (plazmocitom)
• Poremećaji u funkciji koštane srži, itd.

4.Poremećaji homeostaznog mehanizma

• Hemoragijski sindrom usled kvantitativnih i kvalitativnih poremećajia trombocita
• Hemoragijski sindrom zbog poremećaja krvnih sudova (vaskulopatije)
• Poremećaji koagulacije (zgrušavanja) krvi:
  • Hemofilija A,
  • Hemofilija B,
  • Fon Vilebrandova bolest,
  • Desimanova intravaskularna koagulacija (DIK),
  • Trombozna trombocitopenijska purpura,
  • Tromboza

5.Bolesti slezine

• Hipersplenizam
• Hiposplenizam

Kome je potreban pregled hematologa?

Ukoliko imate neku od sledećih tegoba može postojati potreba da obavite pregled kod interniste hematologa:

• umor, malaksalost, nedostatak vazduha,
• glavobolja, zujanje u ušima i vrtoglavica,
• lupanje srca i bol u grudima
• bubitak apetita, gađenje i nadutost,
• grčeve u mišićima ruku i nogu tokom noći,
• groznicu, povišenu telesnu temperaturu, česte ponavljane infekcije (pad imuniteta),
• bolove u kostima,
• uvećane limfne žlezde,
• vensku trombozu i tromboembolije,
• ulcerozne promene na sluznicama,
• sklonost ka pojavi modrica po koži (spontana krvarenja),
• produženo krvarenje nakon povrede.

Ukoliko su u laboratorijskim nalazima prisutne sledeće promene:

• snižen nivo hemoglobina,
• smanjenje broja eritrocita,
• povećanje ili smanjenje broja leukocita,
• povećanje ili smanjenje broja trombocita.

Za postavljanje dijagnoze hematoloških neophodne su laboratorijske analize krvi (kompletna krvna slika i leukocitarna formula). U zavisnosti od hematološkog poremećaja na koji se sumnja, moguće je da se urade i punkcija i/ili biopsija kostne srži, ispitivanje limfnih žlezda i ispitivanje faktora koagulacije.

Kako izgleda pregled hematologa?

Važno je da znate da je pregled interniste hematologa potpuno bezbolan. U našoj ordinaciji pregled traje oko 30minuta, ponekad i duže, dovoljno dugo da pacijent izađe zadovoljan, a lekar siguran da je svoj posao obavio kako treba.

Svaki pregled hematologa počinje razgovorom sa pacijentom. Tokom prve posete lekar će Vam postaviti niz pitanja koja mu pomažu da dobije što bolju anamnezu koja je ključna za dalju dijagnostiku. Za sam pregled nije potrebna priprema, a lekara će zanimati:

• Vaši simptomi, tegobe na koje se žalite,
• porodična istorija u bolesti,
• podaci o ranijim bolestima, operacijama i bolničkom lečenju,
• trenutna terapija (ukoliko je uzimate),
• predhodna medicinska dokumentacija (laboratorijski i specijalistički izveštaji – ukoliko ih imate ponesite ih sa sobom).

Ako mislite da još nešto treba da kažete ili pitate nemojte se ustučavati, imajte na umu da je kvalitetna komunikacija temelj uspešnog lečenja.

Nakon upoznavanja sa Vašim problemom sledi fizikalni pregled u okviru kojeg lekar posmatra promene na koži, boju i turgor kože, opipava (palpira) limfne žlezde na vratu, pazuhu i na preponama, sluša rad Vašeg srca i pluća, pregleda stomak – proverava da li je uvećana slezina i/ili jetra, da li je prisutna neka izraslina na stomaku ili bolnost. U okviru ovog dela pregleda, internista hematolog posmatra i Vaše donje ekstremitete radi provere prisutnosti proširenih vena.

Na osnovu dobijenih podataka lekar postavlja dijagnozu, daje savete za dalje lečenje, predlog za terapiju (ukoliko je potrebno) ili predlog za sprovođenje dalje dijagnostike.

Hematologija | Pregled obavlja

Hematološki pregled počinje  razgovorom sa pacijentom (anamneza) i detaljnim kliničkim pregledom.

–dr Valentina Gligić

Ukoliko je potrebno lekar predlaže dodatna dijagnostička ispitivanja:

• Ispitivanje periferne krvi (KKS i LE formula)
• Ispitivanje koštane srži
• Ispitivanje limfnih žlezda
• Ispitivanje hemostaze i koagulacije

Simptomi zbog kojih se treba javiti lekaru hematologu i obaviti hematološki pregled:

• Stenokardični bol u grudima
• Tahikardija (lupanje srca)
• Noćni grčevi u mišićima ruku i nogu
• Zujanje u ušima i vrtoglavica
• Smanjenje apetita, muka, gađenje, amenoreja
• Glavobolja, poremećaji vida
• Hipertenzija

Svetozara Markovića 5b , Banjaluka

+387 51 266 690

+387 66 521 029

info@dr-vulic.com