Neurologija | prof.dr Zoran Vujković | neurolog Banjaluka
Neurologija je grana medicinine koja se bavi dijagnostikom i lečenjem poremećaja nervnog sistema. Najčešći neurološki problem su glavobolje (tenzione glavobolje, migrene), dok među česta ozbiljna neurološka stanja i bolesti spadaju: moždani udar, epilepsija, poremećaji pamćenja (Alchajerova bolest, vaskularna demencija), multipla skleroza, Parkisonova bolest itd.
Neurologija je grana medicine koja se bavi ispitivanjem i lečenjem poremećaja nervnog sistema, koji uključuje: mozak, kičmenu moždinu, nerve i mišiće.
Glavna područja neurologije su poremećaji vezani za autonomni, centralni i periferni nervni sistem: cerebrovaskularne bolesti (poput moždanog udara), demijelinizirajuće bolesti centralnog nervnog sistema (poput multiple skleroze), glavobolje, infekcije mozga i perifernog nervnog sistema, poremećaji kretanja (poput Parkinsonove bolesti), Alchajmerova bolest, epilepsija, poremećaji govora, poremećaji kičmene moždine, amiotrofična lateralna skleroza i dr.
Pored toga, neurologija obuhvata različite hronične bolna stanja glave, lica, vrata i kičmenog stuba koja nisu jasno uzrokovana reumatskim, vaskularnim ili hirurškim bolestima.
Pregled neurologa obuhvata ispitivanje, dijagnostikovanje i lečenje bolesti nervnog sistema: mozga, kičmene mozdine, perifernih nerava i mišića.
Neurolog je obučen za dijagnostikovanje i lečenje neuroloških poremećaja na osnovu pregleda zdravstvene istorije pacijenta, nakon čega sledi neurološki pregled koji procenjuje funkciju kranijalnih nerava, koordinaciju, mentalni status, osećaj, snagu i reflekse.
Od čega se sastoji pregled neurologa?
Pregled neurologa se sastoji od:
- uzimanja anamnestičkih podataka od pacijenta o oboljenju i ranijim bolestima,
- uvida u prethodnu medicinsku dokumentaciju (ukoliko je imate),
- neurološkog fizikalnog pregleda (pregled kranijalnih nerava, motornog dela nervnog sistema, senzornog dela nervnog sistema, funkcije malog mozga i koordinacije pokreta),
- provere osnovnih psihičkih funkcija,
- potrebnih dodatnih neuroloških dijagnostičkih pregleda za postavljanje prave dijagnoze.
Kada se postavi dijagnoza, može biti potrebno više dodatnih testova koji će utvrditi adekvatnu terapiju. Dijagnoza se vrši testovima kao što su elektroencefalografija ili elektromiografija i dr.
Neurologija | Pregled
Neurološki pregled uz dopler kvnih sudova glave i vrata kao i detaljna dijagnostika naših eminentnih stručnjaka održaće Vaš nervni sistem zdravim i vitalnim.
Pregled neurologa obuhvata:
- Anamnezu – razgovor sa pacijentom o tegobama koje ima
- Uvid u prethodnu medicinsku dokumentaciju – ukoliko postoji
- Osnovnu procenu psihičkih funkcija
- Neurološki pregled
- Dopler krvnih sudova glave i vrata
- Savjet i preporuku za dalje lečenje – ukoliko postoji potreba
Fizički simptomi neuroloških problema mogu biti:
- Djelimična ili potpuna paraliza
- Slabost mišića
- Delimičan ili potpun gubitak osećaja
- Vrtoglavica
- Teškoće sa čitanjem i pisanjem
- Slabe kognitivne sposobnosti
- Neobjašnjiv bol
- Smanjena budnost
Kada se trebate javiti na pregled neurologu?
Ukoliko osetite neki od sledećih simptoma javite se neurologu:
– Glavobolja, vrtoglavica, nesvestica, gubitak svesti
– Poremećaji hoda, nestabilnost, zanošenje,
– Iznenadni padovi bez gubitka svesti
– Grčevi ruke, noge, jedne strane tela ili čitavog tela
– Poremećaji govora, poremećaji gutanja, poremećaji mirisa
– Zujanje u ušima sa ili bez poremećaja sluha
– Naglo nastali poremećaji vida na jednom ili oba oka, duple slike, poremećaji očnih kapaka
– Slabost jedne ruke i/ili noge, odnosno obe ruke i/ili noge, slabost jedne strane tela
– Otežani pojedinačni pokreti, otežani pokreti svih ekstremiteta
– Nevoljni pokreti bilo kog dela tela
– Trnjenje, mravinjanje, pečenje, žarenje u obe noge ili obe ruke
– Trnjenje jedne strane tela.
– Poremećaji spavanja, nesanica
– Zaboravnost, prolazna ili stalna
– Naglo nastali poremećaji orijentacije, pažnje, opažanja
– Bolovi u mišićima, poigravanje mišića, propadanje mišića
– Problemi sa mokrenjem ili stolicom, ukoliko su isključeni drugi uzroci.
Preterano zamaranje, bez drugog uzroka.
Kolor dopler pregled karotida, Banjaluka
Šta je to dopler krvnih sudova?
Često nas pacijenti pitaju koja je razlika između doplera krvnih sudova (dopler ultrazvuk) u odnosu na klasični ultrazvučni pregled. Doplerov efekat, iskorišćen je kao nadogradnja klasične ultrazvučne dijagnostike, i radi se pomoću istog aparata, čime se specijalistički na najvišem nivou bavi kardiologija interna medicina naše pokliklinke, kao i drugim bolestima srca, krvnih sudova i arterija.
Ova metoda daje potpuni uvid u izgled zidova krvnog suda, odnosno arterija, karotida, a istovremeno meri brzinu kojom krv teče u odabranim delovima arterije ili vene.
Kako se radi dopler krvnih sudova glave i vrata?
Dopler krvnih sudova glave i vrata je potpuno bezopasna i bezbolna ultrazvučna metoda koju koristi neurolog, koja ne zahteva pripremu pacijenta kako to, recimo, pretpostavlja ultrazvuk abdomena.
Lekar – specijalista ultrazvučnom sondom prelazi preko dela tela ispod kojeg se nalazi krvni sud čije se stanje ispituje. Na monitoru lekar posmatra šupljinu krvnog suda, njegove zidove i putanju krvi. Na osnovu čega dijagnostikuje da li postoji neka patološka promena, a ukoliko postoji određuje njenu vrstu i težinu.
Prednost ovog pregleda je u tome što nije štetan (nema zračenja) pa se može ponavljati, a odmah nakon pregleda možete se vratiti svojim uobičajenim aktivnostima.
Dopler krvnih sudova glave i vrata: šta nam otkriva u dijagnostici?
„Duplex scan color doppler“ može otkriti:
- rane promene u vidu početnog zadebljanja zida krvnog suda,
- suženja krvnih sudova, ali i njihova proširenja (aneurizme),
- na arterijama ovom metodom mogu se videti naslage ili plakovi koji sužavaju šupljinu krvnog suda,
- trombozu – odnosno delimično ili potpuno zapušenje arterije ili vene krvnim ugruškom
Pogrešno je mišljenje da samo velika suženja arterije može uzrokovati začepljenost krvnog suda . Mala naslaga masnoće na zidovima krvnog suda ponekad se ponaša kao „pravi vulkan“ sa velikim potencijalom „erupcije“- ako jezgro plaka ima tanak omotač, a bogato je masnoćama, postoji opasnost da se njegov sadržaj izlije u krv, nakon čega se pokreće proces stvaranja tromba i zapušenja krvnog suda.
- Ukoliko se to desi u glavi nastaje „šlog“.
- Ukoliko se tromb stvori u arterijama oko srca dolazi do infarkta.
Dopler krvnih sudova vrata potreban Vam je ukoliko :
- imate osećaj vrtoglavice,
- osećate nestabilnost u hodu,
- imate povremeni gubitak svesti,
- ste preležali „šlog“ (moždani udar),
- imate povišene masnoće u krvi (holesterol i tirgliceride),
- bolujete od djiabetesa (šećerne bolesti) ili ste dugogodišnji pušači,
- u Vašoj porodici postoji slučaj „šloga“ ili srčanog infarkta.
Dopler krvnih sudova vrata je od posebnog značaja za pacijente kod kojih se registruju ozbiljna suženja karotidnih arterija, što u perspektivi, ako se ništa ne preduzme, vodi trajnom začepljenju ovog krvnog suda sa mogućim teškim i ireverzibilnim neurološkim komplikacijama.
DOPLER KRVNIH SUDOVA GLAVE (TRANSKRANIJALNI KOLOR DOPLER – TCD)
Dopler krvnih sudova glave, odnosno mozga (transkranijalni kolor dopler) predstavlja neinvazivnu, neškodljivu i bezbolnu ultrazvučnu metodu za ispitivanje arterijskih i venskih krvnih sudova mozga, kao i protoka krvi kroz njih.
Kada se izvodi dopler krvnih sudova glave / Indikacije?
Lekar Vam može preporučiti da uradite ovaj pregled u cilju otkrivanja zdravstvenog stanja koje utiče na protok krvi unutar mozga. Ovo ispitivanje se takođe koristi za praćenje rezultata određenih tretmana, na primer, razbijanja ugrušaka unutar moždanih arterija.
Transkranijalni kolor dopler krvnih sudova mozga se izvodi:
- u cilju ispitivanja protoka krvi, izgleda zida krvnih sudova i drugih karakteristika krvnih sudova mozga
- kod pacijenata sa sumnjom na suženje (stenozu), začepljenje (okluziju) ili proširenje
- (aneurizmu) krvnih sudova mozga.
Dopler krvnih sudova glave (mozga) se koristi za dijagnostikovanje ili praćenje širokog spektra medicinskih stanja koja utiču na protok krvi, uključujući:
- Akutni ishemijski moždani udar
- Vazospazam
- Stenoza u arterijama mozga
- Cerebralna mikroembolija
- Rizik od moždanog udara
Kako se izvodi kolor dopler krvnih sudova glave ?
Ultrazvučni pregled krvnih sudova mozga traje oko 15 do 30 minuta. Tokom ove procedure ćete ležati na krevetu za pregled. Lekar nanosi gel na ultrazvučnu sondu, mali plastični uređaj koji šalje i prima ultrazvučne talase i koji ima ulogu da poboljša provodljivost ultrazvučnih talasa i eliminiše vazduh između kože i sonde.
Lekar zatim vrši ispitivanje krvnih sudova mozga, na taj način što prvo postavlja sondu na oba slepoočna predela, zatim na oba oka i na potiljačni predeo glave. Na taj način se vrši precizno sagledavanje (vizuelizacija) krvnih sudova mozga, kao i protoka u njima.
Da li je potrebna posebna priprema za transkranijalni kolor dopler?
Nemojte pušiti ili koristiti proizvode sa nikotinom minimum pola sata pre pregleda, budući da nikotin iz cigareta ili nekih drugih proizvoda dovodi do sužavanja krvnih sudova mozga, što može da utiče na konačne rezultate ispitivanja.
Da li postoje rizici?
Ultrazvučni pregled krvnih sudova mozga je metoda bez rizika i tada niste izloženi zračenju.
Šta nakon pregleda?
Možete se vratiti svojim uobičajenim dnevnim aktivnostima.
Obratite pažnju na sledeće simptome
Uobičajeni simptomi neuroloških problema, koji mogu biti indikacija da se javite na neurološki pregled, mogu uključivati sledeće:
- Delimična ili potpuna paraliza
- Slabost mišića
- Delimičan ili potpun gubitak osećaja
- Napadi
- Poteškoće u čitanju i pisanju
- Slabe kognitivne sposobnosti
- Neobjašnjiv bol
- Smanjena budnost
- Glavobolje
- Zamagljen vid
- Umor
- Promene u ponašanju
- Utrnulost u nogama ili rukama
- Promene u koordinaciji ili ravnoteži
- Slabost
- Nerazgovetan govor
Vaše zdravlje je u sigurnim rukama!