Najsavremenija kardiološka obrada na Balkanu-ordinira akademik prof.dr Duško Vulić-zakažite termin 051 266 690
Kardiolog je specijalista za bolesti srca i krvnih sudova. Bavi se prevencijom, dijagnostikom i lečenjem bolesti srca i krvnih sudova.
Najučestalije kardiološke bolesti su hipertenzija (povišen krvni pritisak, nazvan još i “tihi” ubica), infarkt miokarda, aritmija i mnoge druge bolesti, koje su u modernom dobu sve češće.
Kako izgleda pregled kardiologa?
Kardiološki pregled traje oko 20-30 minuta, a po potrebi i duže. U našoj ordinaciji pregled traje onoliko koliko je potrebno da se pacijentu pruži nega na najvišem mogućem nivou.
Pregled je bezbolan i nije potrebna posebna priprema.
Kardiološki pregled se sastoji od:
- Anamneze – razgovor sa pacijentom o tegobama, ranijim oboljenjima, istoriji bolesti, prisutnim faktorima rizika za razvoj srčanih bolesti…
- Fizikalni pregled:
- Inspekcija – posmatranje
- Palpacija – opipavanje
- Auskultacija – slušanje srca i pluća (koristeći stetoskop)
- Merenje krvnog pritiska (koristi se tenziometar)
- Elektrokardiogarfski pregled – čini sastavni deo kardiološkog pregleda
- Postavljanje dijagnoze i davanje saveta i preporuka za dalje lečenje (ukoliko postoji potreba) i predloga za sprovođenje dalje dodatne dijagnostike (rendgensko snimanje srca i pluća – RTG p/c, test opterećenjem – ergomerija, ehokardiogarfski pregled – ultrazvuk srca, koronarografija….)
- Prepisivanje potrebne terapije ukoliko je potrebna
Kada je potrebno obaviti kardiološki pregled?
Ukoliko imate neke od pobrojanih simptoma potrebno je da obavite pregled kod interniste/ kardiologa:
- Bol i pritisak u grudima (stezanje u grudima)
- Osećaj lupanja i preskakanja srca
- Osećaj nepravilnog srčanog rada
- Otežano disanje i gušenje, osećaj nedostatka vazduha
- Malaksalost, nesvesticu, vrtoglavicu
- Oticanje potkolenica
Poznati kardiološki pacijeti potrebno je da periodično obavljaju kardiološke preglede (po preporuci nadležnog lekara).
Redovne kardiološke preglede treba da obavljaju svi pacijenti koji imaju povišen krvni pritisak, ranije su preboleli infarkt srca, imaju ugrađene stentove, imali su kardiohiruršku operaciju (bajpas ili zamenu srčanih zalistaka).
Da li ste znali?
Bolesti srca i krvnih sudova su već decenijama unazad vodeći uzrok obolevanja, radne nesposobnosti, izostajanja sa posla i prevremene smrtnosti (pre 65. godine) u razvijenim zemljama i u zemljama u razvoju.
Prema podacima Svetske zdravstvene organizacije, ishemijska bolest srca predstavlja najčešći uzrok smrti u svetu odnoseći preko 7.4 milona života godišnje, što čini 13.2% svih smrtnih ishoda.
Svaki šesti muškarac i svaka sedma žena u Evropi umre od infarkta miokarda [1].
Incidenca hospitalnih prijema zbog akutnog infarkta miokarda sa ST elevacijom (STEMI) (na 100000) pala je između 1997. i 2005. godine sa 121 na 71, dok je registrovan porast incidence akutnog infarkta miokarda bez ST elevacije sa 126 na 132 [2].
U evropskim zemljama intra-hospitalni mortalitet kod STEMI pacijenta varira izmedu 6 i 14% [3]. Iako je nekoliko skorašnjih studija naglasilo pad, kako kratkoročnog tako i dugoročnog mortaliteta kod STEMI pacijenata, još uvek 12% umire unutar 6 meseci [4] [5] [6] [7] [8].
U Srbiji je u 2011-oj godini AKS činio 55% svih smrtnih ishoda od ishemijskih bolesti srca, a infarkt miokarda dijagnostikovan je kod 95.2% obolelih [9].
ELEKTROKARDIOGRAM-EKG BANJALUKA
Elektrokardiogram (EKG) je neinvazivna metoda kojom se meri električna aktivnost srca. Izvodi se postavljanjem elektroda na karakteristična mesta na telu.
Pregled je bezbolan i brzo se izvodi (nekoliko minuta).
Problemi sa sprovodnim sistemom srca mogu izazvati aritmiju i narušiti pumpnu funkciju srca. Nedovoljan protok krvi uzrokovan aritmijama može oštetiti mozak, srce i druge organe. Tokom aritmije srce može raditi prebrzo, previše sporo ili neregularnim ritmom.
Većina aritmija su štetne, a neke mogu biti ozbiljne i čak životno ugrožavajuće.
Ako je srčana frekvenca suviše brza reč je o tahikardiji, a ako su srčani otkucaji spori, to stanje se naziva bradikardija.
EKG je:
- Zlatni standard u otkrivanju aritmija (poremećaja srčanog ritma i sprovođenja)
- Ključan je za postavljanje dijagnoze akutnog infarkta miokarda (srčanog udara) ili otkrivanje ožiljka na srcu nakon prebolelog infarkta miokarda
- Omogućava pronalaženja eventualno razloga bola ili pritiska u grudima. Nerazjašnjen bol u grudima može biti anginoznog porekla, posledica infarkta srca (srčanog udara), zapaljenja perikarda (srčane kese). Više o uzrocima bola u grudima, pročitajte ovde.
- Pronalaženja uzroka simptoma koji mogu biti posledica srčanih oboljenja. Simpomi
uključuju nedostatak vazduha, vrtoglavicu, nesvesticu, ubrzan srčani rad, nepravilan srčani rad. - Provere rada električnih stimulatora srca (pejsmejkera).
- Provere nakon primene nekih lekova, kao i provere eventualno javljanja neželjenih efekata date terapije.
- Provere stanja srca ukoliko su prisutna druga oboljenja.
- Rutinski je deo sistematskog pregleda ili pregleda opšte lekara opšte prakse.
EHOKARDIOGRAFSKI PREGLED-EHO SRCA BANJALUKA-ULTRAZVUČNI PREGLED SRCA
Ehokardiografski pregled ili ultrazvuk srca (EHO srca) je neinvazivna metoda kojom se
omogućava otkrivanje oboljenja srčanog mišića, srčanih zalistaka i velikih krvnih sudova srca.
EHO srca koristi ultrazvučne talase da kreira sliku srca i omogući vizualizaciju srčanih šupljina,
srčanih zalistaka (valvula).
Pregled je:
- Brz
- Jednostavan
- Bezbolan pregled
- Nema štetnih dejstava po pacijenta (bezbedno ga je ponavljati u zavisnosti od eventualnih indikacija)
- Traje od 15-30 minuta
- Nije potrebna posebna priprema
- Ukoliko koristite lekove, trebalo bi da nastavite da ih uzimate uobičajeno
- Nema ograničenja u odnosu na hranu i piće
Ehokardiografski pregled omogućava:
- Otkrivanje razloga šuma na srcu (bolest srčanih zalistaka)
- Praćenje bolesti srčanih zalistaka i određivanje pravovremenog termina za hirurško
lečenja - Procenu pumpne funkcije srca (kontraktilnost srčanog mišića) ako se pacijent žali na nedostatak daha ili ima druge simptome tokom fizičkog naprezanja
- Otkrivanje smanjene pokretljivost dela srčanog mišića ili ožiljka nakon infarkta srca
(srčanog udara) - Proveru veličine srčanih komora
- Otkrivanje ili praćenje urođenih i stečenih srčanih mana kod odraslih
- Dijagnostikovanje zapaljenja srčanih zalistaka (endokarditis-a)
- Dijagnostiku zapaljenja srčanog mišića (mikarditis-a)
- Dijagnostiku eventualnog nakupljanja tečnosti oko srca (perikardni izliv)
- Dijagnostiku bolesti velikih krvnih sudova srca (dilataciju aorte)
- Otkrivanje prisustva krvnih ugrušaka u srčanim šupljinama ili plućnoj arteriji (plućna
embolija)
Indikacije za EHO srca
Vaš lekar predložiće Vam EHO srca ukoliko postoji sumnja na neko srčano oboljenje ili u cilju praćenja već ranije dijagnostikovanog srčanog oboljenja:
- Hipertenzija (povišen krvni pritisak)
- Nepravilan ili ubrzan srčani rad (aritmije)
- Bol u grudima (angina pectoris)
- Brzo zamaranje
- Epizode gubitka svesti (sinkope)
- Ukoliko ste dijabetičar
- Ukoliko ste na hemo ili radioterapiji
- Preventivno (kod pozitivne porodične anamneze ili ukoliko su prisutni
faktori rizika za bolesti srca i krvnih sudova)
24H HOLTER MONITORING EKG-a-Banjaluka
Neinvazivni kardiološki pregled kojim se snima električna aktivnost srca (elektrokardiogram, EKG) tokom 24 časa, a po potrebi i duži vremenski period.
Lekar će predložiti da pacijent uradi 24h Holter monitoing EKG-a ukiliko se pacijent žali na:
- Osećaj nepravilnog i ubrzanog srčanog rada
- Osećaj lupanja srca
- Nesvesticu
- Gubitak svesti
Holter EKG-a se radi i ukoliko se želi proveriti efekt ordinirane antiaritmijske terapije.
Indikacije za 24h Holter monitoring EKG-a:
- Dijagnostikovanje promena srčanog ritma koje se javljaju povremeno ili samo u određenim situacijama (tahikardija, bradikadija, ventrikularne ekstrasistole, supraventrikularne ekstrasistole)
- U cilju dijagnostikovanja poremećaja srčanog ritma (aritmije, atrijalna fibrilacija) i sprovođenja (AV blok I stepena, AV blok II stepena, kompletni AV blok) i drugih bolesti srca
- U praćenju rada pejsmejkera
Kako se izvodi?
Pregled se radi pomoću malog aparata koji se zove holter i elektorda koje su postavljene na grudni koš.
U našoj ordinaciji moguće je postaviti 12-o kanalni Holter EKG-a.
Elektrode su spojene u jedan mali aparat koji je veličine mobilnog telefona, koji je obično pričvršćen za pojas.
U toku snimanja pacijent bi trebalo da obavlja uobičajene dnevne aktivnosti.
Na aparatu postoji i posebno dugme koje bolesnik treba da pritisne kada subjektivno oseća neku nelagodnost. Na taj način u elektrokardiografskom zapisu ostaće poseban znak koji će lekaru ukazati na situaciji kada se pacijent loše osećao, te da posebno obrati pažnju na taj deo elektrokardiografskog zapisa.
Tokom snimanja Holtera 24 sata, a ponekad i duže možemo identifikovati poremećaje ritma srca ili prokrvljenosti srca koji se javlja retko i verovatno bi ih propustili u jednokratnom kratkom snimanju običnog EKG-a.
Nakon sprovedenog snimanja sakupljeni podaci se prebacuju se u računar i pomoću specijalnog softvera analiziraju se elektrokardiografski zapis srca.
U izdatom nalazu nalaze se brojni parametri kao prosečni broj, maksimalni, minimalni broj otkucaja srca, aritmije, znakovi za slabiju prokrvljenost srca i sl.
Pregled je:
- Bezbolan, obavlja se uz svakodnevne aktivnosti
- Ne nosi rizik
- Nije dozvoljeno tuširanje ili kupanje
- Savetuje se izbegavanje:
- Preteranog korišćenja mobilnog telefona
- Kontakta sa magnetima, mikrotalasnom pećnicom
- Upotreba električne četkice za zube jer možedoći do kratkotrajnog prekida signala od elektroda do holtera što bi uslovilo netačno merenje.
